Bol u koljenu (bol u koljenu) - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje.

Bol u koljenu od onoga

Patela prof.

bol u koljenu od onoga

Mislav Jelić, ortoped. Patelofemoralni zglob spada anatomski u koljeno, no funkcionalno je potpuno zaseban zglob.

bol u koljenu od onoga

Patela je najveća sezamoidna kost u našem tijelu te se nalazi u sklopu tetive kvadricepsa s prednje strane koljena. Ozljede zglobne hrskavice su vrlo česte na pateli, no većina tih oštećenja nisu uzrok bolovima ispod patele, za razliku od onog dijela koljena između natkoljene femura i potkoljene tibije kosti gdje je gotovo svako oštećenje hrskavice uzrok bolova.

Općenito, bolovi u predjelu patele su ujedno i najčešći uzrok bolova u koljenu uopće.

bol u koljenu od onoga

Neoperacijsko liječenje bolne patele Bolovi u patelofemoralnom zglobu se najčešće uspješno liječe liječe fizikalnom terapijom te uključuju jačanje i balansiranje muskulature koljena, prednje i stražnje lože te primjena procedura za smanjenje bolova.

Za neoperacijsko liječenje bolne patele je razvijen poseban sustav vježbi te je bol u koljenu od onoga posebna tehnika i posebni protokoli.

bol u koljenu od onoga

Kod pacijenata kod kojih neoperacijsko liječenje nije dalo rezultata, potrebno je najprije utvrditi uzrok perzistentne boli unatoč jačanju i balansiranju muskulature koljena. Nestabilna patela kao uzrok patelarne boli Iskakanje patele najčešće nalazimo u dobi između 14 i 24 godina.

Share on Pinterest Na ovoj stranici možete pronaći moguće načine liječenja različitih sindroma prenaprezanja. Od onih najpoznatijih poput skakačkog koljena, teniskog lakta, sindroma rotatorne manšete, upala ahilove tetive, plantarnog fascitisa, pa sve do onih rijeđih poput trkačkog ili plivačkog koljena. No, ostaje pitanje što su to sindromi prenaprezanja, koji su uzroci koji do njih dovode i možda najvažnije pitanje koje muči većinu pacijenata koji pate od ovih bolnih stanja, a to je zašto postoji toliko različitih, a često i suprotstavljenih načina liječenja kod jedne te iste dijagnoze? Kako upravo liječenje sindroma prenaprezanja često zahtjeva mnogo vremena, te iznimnu aktivnost samog pacijenta, jasno je da njegovo razumjevanje o tome što se točno događa u tijelu, kao i o temeljnim principima djelovanja određenih terapijskih postupaka igra važnu ulogu u ukupnom procesu oporavka.

Uzrok je nedovoljno razvijena trohleja, odnosno onaj dio natkoljenice po kojem patela klizi kod ispružanja i savijanja koljena. Da bismo bili sigurni u uzroke nestabilne patele, nužno je učiniti CT te izmjeriti razne anatomske odnose u koljenu, primjerice TT-TG i slično. Zbog navedenih anatomskih odstupanja, gotovo uvijek nalazimo ili istegnuće ili puknuće ligamenta koji spriječava iskakanje patele, medijalnog patelofemoralnog ligamenta ili MPFL.

Operacijsko liječenje bolne patele kojoj uzrok jest nestabilnost Glavni stabilizator patele je ligament koji se nalazi s unutarnje strane koljena te povezuje unutarnju stranu patele s unutarnjom stranom natkoljenične kosti a zovemo ga medijalni patelofemoralni ligament ili skraćeno MPFL. On spriječava iskakanje patele te je u pravilu oštećen kod nestabilne patele.

Fresh articles

U slučajevima kada patela iskače ili je koljeno bolno zbog njene nestabilnosti, potrebno je učiniti rekonstrukciju MPFL. U tu svrhu koristimo također minimalno invazivnu tehniku i to na način da se površni sloj od tri postojeća sloja tetive kvadricepsa upotrijebi za rekonstrukciju MPFL.

bol u koljenu od onoga

Operacijski zahvat se vrši kroz 3 mala reza. Nerijetko, ako se utvrdi da uz ozlijeđen MPFL postoje i nefiziološki anatomski odnosi u koljenu, potrebno je učiniti proširen zahvat koji osim rekonstrukcije MPFL uključuje i popravljanje anatomskih odnosa unutar koljena.

Korak 1 od 5 - Uobičajeni zglob koljeno Struktura normalnog koljena. Patella kapica koljena također je dio normalne anatomije koljena. Krajevi femura i tibije, kao i donja strana patule, prekriveni su zglobnom hrskavicomskliskom površinom koja omogućava slobodan i bezbolan pokret. Synovial fluid pomaže hraniti hrskavicu i zadržati ga sklizak.

Prof Jelić je prvi na ovin prostorima počeo raditi zahvate trohleaplastike te ima najveće iskustvo u ovim zahvatima u RH. Bol u koljenu od onoga liječenje bolne patele kojoj uzrok nije nestabilnost U slučaju da je CT obradom utvrđen poremećen klizni put patele te ako se utvrdi kliničkim pregledom da je to uzrok boli, pristupa se operacijskom liječenju bolne patele. Operacijsko liječenje uključuje najčešće rekonstrukciju koštanih pomak tuberozitas tibije ovisno o anatomskim vrijednostima izmjerenim na CT, zatim hrskavičnih mikrofrakture ili liječenje stanicama te ligamentarnih struktura rekonstrukcija medijalnog patelofemoralnog ligamenta, odnosno MPFL.

Rekonstrukcija MPFL je upravo glavno polazište operacijskog liječenja nestabilne patele Rehabilitacija nakon operacije na pateli Nakon rekonstrukcije kliznog puta patele, bez obzira koje strukture su uključene operacijom, potrebno je rasteretiti operirano koljeno štakama tijekom 6 tjedana te tijekom tog perioda postići polako pun opseg pokreta rehabilitacijskim postupcima.

bol u koljenu od onoga

Zatim se dozvoljava hod bez štaka, a trčanje se dozvoljava 4 mjeseca od zahvata, a pun aktivan sport 6 mjeseci od zahvata.