Postoje li posebno ugrožene skupine za infekciju virusom hepatitisa C?

Hepatitis c i bol u zglobovima

Može li se hepatitis C uspješno liječiti?

Heoatitis a bol u zglobovima | oiqwdvy

Boris Lukšić, dr. KBC Split Infekcija virusom hepatitisa C HCV predstavlja ozbiljan globalan javnozdravstveni problem od kojeg boluje oko četiri milijuna ljudi u Europi, a procjenjuje se da će oko 20 posto kronično zaraženih osoba razviti cirozu jetre tijekom idućih 20 godina.

Stoga smo zamolili prof. Borisa Lukšića, predstojnika Klinike za infektologiju KBC-a Split, da nam nešto više kaže o tom javnozdravstvenom problemu u Splitsko-dalmatinskoj županiji i Hrvatskoj. Koliko je infekcija hepatitisom C važan javnozdravstveni problem, kako u Splitsko-dalmatinskoj županiji, tako i u Hrvatskoj?

Infekcija virusom hepatitisa C vrlo je važan javnozdravstveni problem, kako u Splitsko-dalmatinskoj županiji SDŽtako i u Hrvatskoj. Bolest ne pogađa samo pojedinca nanošenjem fizičkih i psihičkih tegoba te se razvija u teže oblike fibroza, cirozamaligna bolestona pogađa i obitelj i društvo u cjelini te s pravom predstavlja javnozdravstveni problem. Prema Polarisovoj opservacijskoj studiji, koja je U razdoblju od U SDŽ-u je od Prema podacima Hrvatskog zavoda za statistiku i popisu stanovništva iz Prema tome, Splitsko-dalamtinska županija predstavlja jednu od najugroženijih županija s obzirom na broj oboljelih bolesnika s kroničnim hepatitisom C.

Postoje li posebno ugrožene skupine za infekciju virusom hepatitisa C? Rizične su skupine intravenski ovisnici o drogama IVOzatim osobe na dijalizi, dijabetičari, primatelji krvnih pripravaka gdje se HCV prenosi parenteralnim putem, zatim tu su medicinske i dentalne intervencije kod kojih se HCV prenosi perkutanim putem.

Hepatitis C virus se može širiti i intranazalnim uzimanjem droge. Rizične su skupine i sakupljači medicinskog otpadnog materijala, tattoo-majstori i primatelji njihovih usluga, gdje se HCV širi ubodom raznim iglama. Osjetljive skupine za stjecanje HCV-infekcije jesu zatvorenici, migranti, kućni, obiteljski, spolni partneri HCV-inficiranih osoba, uključujući djecu inficiranih majki, beskućnici, javni radnici policija, vojska, vatrogascizaposlenici u domovima ili sličnim institucijama te intelektualno oštećene osobe.

Navigacijski izbornik

Nacionalna strategija za kontrolu virusnih hepatitisa predstavljena je u Hrvatskom saboru Strategija, uz ostalo, uključuje edukaciju liječnika primarne zdravstvene zašite o rizicima za stjecanje HCV-infekcije, ali isto tako potiče povećanje aktivnosti u pronalaženju novih bolesnika u tzv. Treba naglasiti da se screening programi provode u SDŽ-u već pune tri i pol godine, točnije od travnja Naime, tada je formiran tim koji se sastoji od infektologa, gastroenterologa, psihijatra, epidemiologa, transfuziologa, mikrobiologa i od nemedicinskih djelatnika društva "Hepatos".

Tehnička potpora društva "Hepatos" vozilo, FibroScan, brzi testovi za dijagnostiku HCV- i HIV-infekcije bila je neophodna za formiranje mobilnog Infohep centra kojim smo ostvarili komunikaciju s pacijentima izvan zdravstvenih ustanova, a konačan odlazak u rehabilitacijske centre nije bio moguć bez potpore osoblja koje radi u tim centrima.

hepatitis c i bol u zglobovima napokon za liječenje osteoartritisa

U okolici grada Splita smješteno je nekoliko rehabilitacijskih centara za pomoć i liječenje osoba s problemima intravenske ovisnosti te su obostrani pozitivni dojmovi nakon posjeta prvom centru doprinijeli lakšoj komunikaciji s ostalim centrima. U prostorijama tih centara informirali smo štićenike te obavili testiranje, dijagnosticiranje, anketiranje, pretragu fibroelastografijom i dogovoreno je daljnje praćenje.

Obavljena je i kontrola cjepnog statusa obveznog cijepljenja te je izvršeno cijepljenje protiv HBV-infekcije. Otkriveni su oni štićenici koji su trebali, a nisu bili, registrirani kao kronične vironoše HCV-a, što je potvrdilo naše sumnje da određeni broj osoba u terapijskim zajednicama nije evidentiran.

Kroz koje aktivnosti podržavate akcije Hrvatskog društva za bolesti jetre "Hepatos"? Kako bi se ostvarili što bolji rezultati na svim navedenim razinama, već se niz godina anonimno i besplatno vrši testiranje na Zavodu za javno zdravstvo SDŽ-a i u društvu "Hepatos", a u školama i terapijskim zajednicama, kao i među zdravstvenim djelatnicima primarne zdravstvene zaštite, provode se edukativni programi.

Zdravstveni i nezdravstveni djelatnici sudjeluju na javnim manifestacijama obilježavanje Svjetskog dana hepatitisa, ULTRA Europe festival, odlazak u druge sredine van SDŽ-a da bi povećali svijest o ovoj infekciji, ne samo u skupinama izloženim riziku nego i u općoj populaciji.

Suradnja s društvom "Hepatos", čiji su programi i aktivnosti usmjereni na sprječavanje nastanka i širenje bolesti, smanjenje diskriminacije i podizanje kvalitete života oboljelih i njihovih obitelji, pokazala se kao vrlo važan korak pri ostvarenju ovih ciljeva.

Jedan od programa društva "Hepatos" jest i otkrivanje i prevencija hepatitisa među rizičnim skupinama, što je postalo područjem zajedničke suradnje. Već spomenuti tim, koji se sastoji od infektologa, gastroenterologa, psihijatra, epidemiologa i nemedicinskih djelatnika društva "Hepatos", tijekom zadnje je tri i pol godine imao 36 izlazaka na teren tijekom kojih su testirane osobe oralnim brzim testom na hepatitis C virus i napravljena im je fibroelastografija odnosno FibroScan kojim je utvrđen stupanj oštećenja jetrenog parenhima.

Samo Navodimo slučaj bolesnice s kroničnim hepatitisom C koju smo otkrili u hepatitis c i bol u zglobovima od naših akcija na otoku Braču i kojoj smo u roku od 38 dana pripremili svu potrebnu dokumentaciju koju smo proslijedili prema Stručnom povjerenstvu HZZO-a.

Nisu ni svjesni da su bolesni

Dva mjeseca kasnije, točnije tri mjeseca i osam dana od naše akcije bolesnica je dobila odgovarajuću terapiju i uspješno je izliječena. Tijekom ovih aktivnosti s društvom "Hepatos" uz testiranje osoba oralnim brzim testom na C virus rutinski se obavlja i testiranje na HIV. Naime, u SDŽ-u od U tom razdoblju umrlo ih je Broj oboljelih od AIDS-a u promatranom razdoblju jest 55, a umrlih pod tom dijagnozom bilo je HIV-infekcija i AIDS u Hrvatskoj i SDŽ-u zadržava se na niskoj razini upravo zbog toga što postoji kontinuirana i sustavna primjena čitavog niza mjera kojima je cilj suzbijanje i sprečavanje širenja ove bolesti.

Tu spadaju mjere praćenja epidemiološke situacije, nadzora nad pripravcima iz ljudske krvi, zdravstvenog odgoja i prosvjećivanja koji se u SDŽ-u provodi od početka pojave prvih slučajeva HIV-infekcije.

Kada treba posumnjati na infekciju virusom hepatitisa C? Osobe s povećanim rizikom za stjecanje HCV-infekcije jesu osobe koje su u bilo kojem trenutku u životu uzimale drogu intravenski, uključujući i one koje su drogu uzimale intranazalno, osobe koje su primale krv i krvne pripravke prije Na infekciju virusom hepatitisa C treba posumnjati kod zdravstvenih radnika, ali i drugih, nakon slučajnog uboda na iglu bolesnika kojem je prethodno vađena krv, a koji boluje od hepatitisa C, te kod djece koje su rodile HCV-pozitivne majke.

Bez simptoma

Kod takvih osoba svakako treba napraviti markere na hepatitis B i C te utvrditi boluju li od ovih bolesti. Kako se netko može zaraziti hepatitisom Hepatitis c i bol u zglobovima HCV-infekcija prenosi se općenito parenteralnim putem.

Uporaba nesterilne opreme pri intravenskom injiciranju droga najznačajniji je put prijenosa HCV-a u Hrvatskoj. Ostale rizične skupine predstavljaju primatelji krvi i krvnih pripravaka naročito prije Primjena istih šprica pri uporabi droga kao i aparata za ušmrkavanje, glavni su razlozi proširenosti HCV-infekcije u toj populaciji.

Kod radnika u zdravstvu, svi koji prirodom posla dolaze u čest kontakt s krvlju i njenim proizvodima liječnici, medicinske sestre, zdravstveni tehničari, laboratorijsko osoblje, čistačice posebno su ugroženi za stjecanje HCV-infekcije.

Najopasniji su ubodi na igle, ozljede drugim instrumentima te kontakt s krvlju preko ozlijeđene sluznice. U tom profesionalnom riziku vrlo su važne mjere osobne zaštite kao što su rukavice, maske i naočale, jer još ne postoje mogućnosti aktivne zaštite cijepljenjem.

vezani članci

Koja je razlika između akutne i kronične infekcije virusom hepatitisa C? Akutni hepatitis C najčešće se manifestira u anikteričnom kliničkom obliku bolesti. Kod tih bolesnika dominira umor uz nešto slabiji apetit. Ostali simptomi, poput mučnine, povraćanja, težine i mukle boli u epigastriju, slabije su izraženi.

hepatitis c i bol u zglobovima bolan zglobova bol u koljenu

Ponekad bolesnici mogu imati blago povišenu temperaturu, osip i bolove u zglobovima. Vrlo rijetko akutni se C hepatitis manifestira kao ikterični oblik, gdje uz već nabrojene simptome koji su više izraženi, imamo žutilo bjeloočnica i kože te smeđe obojenu boju mokraće. Vrijednosti aminotransferaza AST, ALT i kod anikteričnih slučajeva u prosjeku su niže nego kod drugih akutnih virusnih hepatitisa, a kod ikteričnih oblika, vrijednosti bilirubina u serumu također su u prosjeku niže nego kod ikteričnih oblika drugih akutnih virusnih hepatitisa.

Bolest se vrlo rijetko može manifestirati i u formi fulminantnog oblika koji može imati i smrtan ishod. Protutijela anti-HCV mogu se dokazati nešto kasnije, obično u trećem tjednu bolesti.

Najpopularniji tekstovi

Kod kroničnog hepatitisa C u kliničkoj slici dominira neobjašnjiv umor kao najkonstantniji simptom, iako ne mora uvijek biti izražen. Ne postoji specifična simptomatologija kroničnog hepatitisa C. S razvojem ciroze jetre dolazi do razvoja encefalopatije, ascitesa, hematemeze, hepatitis c i bol u zglobovima, ikterusa itd.

Koliko se hepatitis C može uspješno liječiti? Liječenje kronične HCV-infekcije prošlo je nekoliko faza i današnja terapija bez uporabe interferona postala je standard. Praktično DAA terapija nema medicinskih ograničenja poput ranije interferonske terapije, a nuspojave koje nastaju primjenom ove terapije vrlo su rijetke.

Video: Upravljanje Hepatitisom C S Bolovima U Zglobovima, Reumatoidnim Artritisom I Artralgijom

Što je važno prilikom liječenja hepatitisa C? Bitna je suradnja i povjerenje između liječnika i bolesnika. Potrebno je da bolesnik pravovremeno uzima terapiju te da se pridržava svih mjera koje mu je preporučio hepatitis c i bol u zglobovima.

Tijekom liječenja ne preporučuje se konzumiranje alkohola niti drugih sredstava ovisnosti.

hepatitis c i bol u zglobovima bol u metatarzalnim zglobovima

Također su bitne redovite liječničke kontrole te rađenje krvnih pretraga, radi utvrđivanja eventualnih nuspojava liječenja. Treba napomenuti da DAA terapija, za razliku od interferonske terapije koja je imala čitav niz, ponekad i vrlo opasnih nuspojava, ima vrlo malo nuspojava, uglavnom u vidu glavobolje, mučnine, nesanice i slično.

Uglavnom su registrirane glavobolja i mučnine i to vrlo blagog intenziteta. Što se tiče uspjeha liječenja, samo dva od ukupno liječenih bolesnika nisu postigla trajni virološki odgovor SVR.

I za kraj, kako se može spriječiti infekcija virusom hepatitisa C? Infekcija virusom hepatitisa C može se spriječiti čitavim nizom preventivnih programa. Preventivni programi usmjereni su na najrizičniju skupinu, a to su intravenski ovisnici. U toj skupini važna je razmjena igala, besplatno i anonimno testiranje te rano otkrivanje i liječenje inficiranih. Iako nije najvažniji put prijenosa, nozokomijalni put infekcije posljednjih se godina pokazuje kao vjerojatan način inficiranja u nekoliko zemalja Europske unije te se stoga naglašava važnost provođenja sveobuhvatnih mjera kontrole infekcije u zdravstvenim ustanovama.

Svjetska zdravstvena organizacija prihvatila je globalnu strategiju za virusni hepatitis s ciljem eliminacije virusnog hepatitisa kao javnozdravstvenog problema do Dean Delić, dr.

Zadnja izmjena:

  1. Trental bol u zglobovima
  2. Simptomi i liječenje artroze donjih ekstremiteta
  3. Boris Vucelićdr.