Bolovi u mišićima i zglobovima (mišićno-koštani) - akutne virusne infekcije

Bolovi u mišićima i zglobovima s eritemom. Reumatska groznica i post-streptokokni reaktivni artritis

Sistemski eritemski lupus SLE je kronična autoimuna bolest koja može zahvatiti različite organe i dijelove tijela, osobito kožu, zglobove, krv, bubrege i središnji živčani sustav. SLE se javlja širom svijeta. Bolest se češće javlja u populacijama Afroamerikanaca, Latinoamerikanaca, Azijata i nativnih Amerikanaca Indijanaca.

SLE se rijetko javlja prije 5. Kada se SLE javi prije Žene u generativnoj dobi 15 do 45 godina su najčešće zahvaćene i u toj dobnoj skupini omjer žena prema muškarcima je Prije puberteta udio muškaraca je veći i otprilike 1 od 5 djece sa SLE-om su dječaci.

SLE nije zarazna bolest, to je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav gubi sposobnost razlikovanja stranih od bolesnikovih vlastitih tkiva i stanica. Imunološki sustav griješi i proizvodi između ostalog autoantitijela koja prepoznaju vlastite stanice kao strane i napadaju ih.

Posljedica je autoimuna reakcija koja uzrokuje upalu specifičnih organa zglobova, bubrega, kože itd.

Polimiozitis i dermatomiozitis

Upala znači da zahvaćeni dio tijela postaje topao, crven, otečen i katkada bolno osjetljiv. Ako su znakovi upale dugotrajni, kakvi mogu biti u slučaju SLE-a, može se javiti oštećenje tkiva i njegove normalne funkcije. Zato je cilj liječenja SLE-a ublažavanje upale. Brojni nasljedni rizični čimbenici zajedno s raznim okolišnim čimbenicima se smatraju odgovornim za ovaj poremećeni imunološki odgovor. Poznato je da SLE mogu izazvati različiti čimbenici, uključujući hormonsku neravnotežu u pubertetu, stres i čimbenici okoliša, poput izlaganja suncu, virusnih infekcija i lijekova npr.

SLE se može javljati u obiteljima.

Reaktivni artritis – uzroci, simptomi i liječenje

Djeca nasljeđuju neke, za sada još nepoznate genske faktore od roditelja, koji ih mogu učiniti sklonijima razvoju SLE-a. Čak i ako nisu nužno predodređeni za razvoj SLE-a, mogu imati veći rizik nastanka bolesti. Ne postoji gensko testiranje ili prenatalna dijagnostika za SLE. SLE se ne može spriječiti. Ipak, bolesno dijete bi trebalo izbjegavati određene situacije koje mogu potaknuti početak ili pogoršanje bolesti npr. SLE nije zarazan. To znači da se ne može prenijeti s osobe na osobu.

Tumori kostiju i zglobova Bolesti mišića, kostiju i vezivnog tkiva Neke reumatske bolesti najviše zahvaćaju zglobove i uzrokuju artritis. Druge u prvom redu oštećuju kosti npr. Uzroci artritisa su mnogobrojni, poput infekcija, autoimunih bolesti, upala uzrokovanih kristalima i drugih upala te neupalnih degenerativnih promjena, a nerijetko su u pitanju sustavne bolesti. Artritis može zahvatiti jedan ili više zglobova, simetrično ili asimetrično. Anamneza Kod zglobnih tegoba treba provjeriti sistemske i vanzglobne simptome.

Bolest može početi polako s pojavom novih simptoma tijekom nekoliko tjedana, mjeseci ili godina. Nespecifične tegobe poput umora ili malaksalosti su najčešći simptomi SLE-a u djece. Mnoga djeca sa SLE-om imaju povremene ili stalne vrućice, gubitak tjelesne težine ili teka.

S vremenom mnoga djeca razviju specifične simptome uzrokovane zahvaćanjem jednog ili više organa.

Bolesti mišića, kostiju i vezivnog tkiva

Koža i sluznice su često zahvaćeni, što se manifestira raznim oblicima osipa, fotosenzitivnošću izlaganje suncu izaziva pojavu osipa ili ulceracijama unutar nosa i usta. Ponekad se može javiti pojačani gubitak kose alopecija. Ruke postaju crvene, bijele i modre prilikom izlaganja hladnoći Raynaudov sindrom.

Također se mogu javiti otekline i ukočenost zglobova, mišićna bol, anemija, lako nastajanje hematoma, glavobolja, konvulzije bolovi u mišićima i zglobovima s eritemom bolovi u prsima.

Bubrezi su u određenoj mjeri zahvaćeni bolešću u većine djece sa SLE-om te bubrežna bolest čini glavnu odrednicu dugoročnog ishoda bolesti. Najčešći simptomi bubrežne bolesti su visok krvni tlak, bjelančevine i krv u urinu te otekline stopala, nogu i vjeđa. Simptomi SLE-a značajno se razlikuju između pojedinih bolesnika, tako da spektar simptoma u svakog bolesnika može biti različit. Svi gore opisani simptomi mogu se javiti u početku ili u bilo kojem trenutku bolesti s različitim stupnjem težine.

Uzimanje lijekova propisanih od strane liječnika pomaže kontroli simptoma SLE-a. SLE u djece i adolescenata ima iste manifestacije kao i u odraslih. Ipak, u djece SLE ima ozbiljniji tijek budući da se u djece češće javlja nekoliko oblika upale u svakom trenutku.

bolovi u mišićima i zglobovima s eritemom

Djeca također imaju češće zahvaćene bubrege i mozak u odnosu na odrasle. Dijagnoza SLE-a se zasniva na kombinaciji simptoma poput boliznakova poput vrućice i pretraga krvi i urina, uz isključenje drugih bolesti.

Svi simptomi i znakovi nisu prisutni u svakom trenutku, što otežava brzo postavljanje dijagnoze SLE-a.

Dijagnoza reumatskih bolesti - anamneza

Kako bi se SLE razlikovao od drugih bolesti, Američko reumatološko društvo je sastavio listu od 11 bolovi u mišićima i zglobovima s eritemom koji udruženi ukazuju na SLE.

Ove kriterije čine neki od češćih simptoma i poremećaja uočenih u bolesnika sa SLE-om. Da bi se i formalno postavila dijagnoza, bolesnik mora imati barem 4 od 11 kriterija u bilo kojem trenutku od početka bolesti. Ipak, vješti liječnici mogu postaviti dijagnozu SLE čak i ako su prisutna manje od 4 kriterija. Fotosenzitivnost Fotosenzitivnost je prekomjerna kožna reakcija na sunčevo svjetlo. Obično ne zahvaća kožu prekrivenu odjećom. Diskoidni lupus Ovo je ljuskavi, uzdignuti osip u obliku kovanica koji se javlja na licu, tjemenu, ušima, prsima i rukama.

Kada ove lezije zacijele, mogu ostaviti ožiljke. Diskoidne lezije su češće u crne djece nego u djece drugih rasa.

Ulceracije sluznica To su male ranice koje se javljaju u ustima i nosu. Obično su bezbolne, ali one u nosu mogu izazvati krvarenje. Artritis Artritis pogađa većinu djece sa SLE-om. Izaziva bol i otekline šaka, ručnih zglobova, laktova, koljena i drugih zglobova ruku i nogu.

bolovi u mišićima i zglobovima s eritemom

Bol može biti migrirajuća, što znači da mijenja lokaciju od zgloba do zgloba, a može se javiti i u istom zglobu s obje strane tijela. Artritis u sklopu SLE obično ne izaziva trajne promjene deformacije. Pleuritis Pleuritis je upala pleure, plućne ovojnice, dok je perikarditis upala perikarda, srčane ovojnice.

Upala ovih osjetljivih tkiva može izazvati nakupljanje tekućine oko srca i pluća. Pleuritis izaziva poseban tip bolova u prsima koja se pogoršava s disanjem. Bubrežna bolest Bubrežna bolest je prisutna u gotovo sve djece sa SLE-om, u rasponu od vrlo blage do vrlo ozbiljne. U početku je obično asimptomatska i može se otkriti samo pretragama urina i krvnim testovima bubrežne funkcije.

Središnji živčani sustav Zahvaćenost središnjeg živčanog sustava uključuje glavobolju, konvulzije i neuropsihijatrijske manifestacije poput poteškoća koncentracije i pamćenja, promjena raspoloženja, depresije i psihoze ozbiljno mentalno stanje u sklopu kojeg su pogođeni razmišljanje i ponašanje. Poremećaji krvnih stanica Ovi poremećaji su izazvani protutijelima koja napadaju krvne stanice. Proces razaranja crvenih krvnih stanica koje prenose kisik od pluća do drugih dijelova tijela se zove hemoliza i može izazvati hemolitičku anemiju.

Ovo razaranje može biti sporo i relativno blago ili vrlo brzo i biti uzrok hitnosti. Smanjeni broj bijelih krvnih stanica se zove leukopenija i obično nije opasna u SLE-u. Smanjeni broj trombocita se zove trombocitopenija. U djece sa smanjenim brojem trombocita lako nastaju hematomi i krvarenja u različite dijelove tijela, poput probavnog sustava, mokraćnog sustava, maternice i mozga.

Bolovi u mišićima i zglobovima (mišićno-koštani) - uzroci

Imunološki poremećaji Ovi poremećaji se odnose na protutijela usmjerena protiv vlastitog organizma koja se nalaze u krvi, a koja upućuju na SLE: a prisutnost antifosfolipidnih protutijela dodatak 1 ; b anti-nativna DNK protutijela protutijela usmjerena protiv genskog materijala u stanicama.

Nalaze se primarno u SLE-u. Ovaj test se često ponavlja jer im se razina povećava kada je SLE aktivan, tako da test može pomoći liječnicima u procjeni stupnja aktivnosti bolesti. Ova protutijela se nalaze gotovo isključivo u SLE-u i često pomažu potvrditi dijagnozu.

bolovi u mišićima i zglobovima s eritemom

Antinuklearna protutijela ANA Ova protutijela su usmjerena protiv stanične jezgre. Nalaze se u krvi gotovo svakog bolesnika sa SLE-om. Laboratorijski testovi mogu pomoći u postavljanju dijagnoze i utvrđivanju koji su organi zahvaćeni. Redovne pretrage krvi i urina su važne radi nadzora aktivnosti i ozbiljnosti bolesti i utvrđivanja podnošenja lijekova. Postoji nekoliko laboratorijskih testova koji mogu pomoći u postavljanju dijagnoze SLE-a i izboru lijekova, kao i u procjeni učinkovitosti lijekova koji se trenutno koriste u suzbijanju upalnog procesa izazvanog SLE-om.

Rutinski klinički testovi: otkrivaju prisutnost aktivne sistemske bolesti s višestrukim zahvaćanjem organa. CRP može biti normalan, dok je SE uvijek ubrzana. Povišen CRP može ukazivati na dodatnu infektivnu komplikaciju. Kompletna krvna slika može pokazati anemiju te nizak broj trobocita i leukocita. Elektroforeza serumskih proteina može otkriti povišene vrijednosti gama globulina aktivna upala i pojačana proizvodnja protutijela.

Albumin: niske razine mogu ukazivati na zahvaćenost bubrega. Rutinske biokemijske pretrage mogu otkriti zahvaćenost bubrega porast razine uree i kreatinina, promjene u koncentraciji elektrolitaporemećaje jetrene funkcije, kao i povišene razine mišićnih enzima ako su zahvaćeni mišići.

Testovi jetrene funkcije i mišićnih enzima: ako su zahvaćeni mišići ili jetra, razina ovih enzima biti će povišena. Pretrage urina su vrlo važne u vrijeme postavljanja dijagnoze SLE-a i tijekom praćenja bolesti kako bi se ustanovilo je li zahvaćen bubreg. Mogu pokazati različite znakove upalne bolesti bubrega poput eritrocita ili prekomjerne količine bjelančevina u urinu. Ponekad će djeca sa SLE-om morati skupljati satni urin, koji može rano pokazati zahvaćenost bubrega bolešću.

Razina komplementa — bjelančevine komplementa su dio prirođene komponente imunološkog sustava. Određene bjelančevine komplementa C3 i C4 mogu se trošiti u imunološkim reakcijama, pa njihova niska razina može ukazati na prisutnost aktivne bolesti, osobito bubrežne. Danas su dostupne mnoge druge pretrage kojima se može pratiti učinak SLE-a na razne dijelove tijela.

8 najčešćih uzroka boli u zglobovima i načini liječenja

Biopsija uzimanje dijelića tkiva bubrega se često izvodi prilikom zahvaćenosti bubrega. Biopsija bubrega pruža vrijedne podatke o tipu, stupnju i starosti lezija izazvanih lupusom te je od velike pomoći u izboru liječenja.

bolovi u mišićima i zglobovima s eritemom

Biopsija kožnih lezija može pomoći u postavljanju dijagnoze vaskulitisa kože, diskoidnog lupusa i u određivanju prirode kožnih osipa u bolesnika sa SLE-om. Druge pretrage uključuju rendgenske snimke za srce i pluća, ultrazvučni pregled srca i elektrokadriogram EKGtestove plućne funkcije, elektroencefalografiju EEGmagnetsku rezonanciju MR ili druge slikovne pretrage mozga i po potrebi biopsije raznih tkiva i organa. U ovom trenutku ne postoji specifični lijek kojim bi se izliječio SLE.

Liječenje SLE-a će pomoći u kontroli znakova i simptoma bolesti, kao i sprečavanju nastanka komplikacija, uključujući trajno oštećenje organa i tkiva. Kod postavljanja dijagnoze SLE-a, bolest je obično vrlo aktivna. U tom stadiju mogu biti potrebne visoke doze lijekova da se bolest stavi pod nadzor i spriječi oštećenje organa. Kod brojne djece liječenje stavlja bolest pod nadzor i uvodi bolesnika u remisiju tijekom koje je potrebno liječenje s malo lijekova, ili pak uopće nije potrebno.

Ne postoje lijekovi za liječenje SLE-a koji su odobreni u djece. Većina simptoma SLE-a su posljedica upale zbog čega je liječenje usmjereno na ublažavanje upale.

Obično se koriste kratkotrajno uz uputu da se doza snižava kako se artritis poboljšava. Brojni lijekovi pripadaju ovoj skupini, uključujući i Aspirin koji se danas rijetko upotrebljava u protuupalne svrhe, ali se često koristi u djece s povišenim antifosfolipidnim protutijelima radi sprečavanja neželjenog zgrušavanja krvi.

Select Page 8 najčešćih uzroka boli u zglobovima i načini liječenja Bolovi u zglobovima mogu varirati od nelagode do jake i vrlo jake boli. Intenzitet i karakter boli u zglobovima ovisi o njegovu uzroku. Osim boli čest simptom bolesnog zgloba su blagi otok i crvenilo te ograničena pokretljivost zgloba. Kako bi se pristupilo liječenju i otklanjanju bolova prvo je potrebno postaviti dijagnozu, odnosno utvrditi uzrok boli. Svrha i vrste zglobova Zglob je spoj između dvije kosti, a omogućuju kretanje.

Antimalarici Antimalarici poput hidroksiklorokina su vrlo učinkoviti u liječenju i kontroli fotosenzitivnih kožnih osipa poput diskoidnog ili subakutnog tipa osipa u SLE-u.

Može proći i nekoliko mjeseci prije nego što ostvare učinak. Kada se rano primjene, čini se da smanjuju i učestalost pogoršanja bolesti, poboljšavaju kontrolu bubrežne bolesti i štite kardiovaskularni i druge organske sustave od oštećenja.

Dermatomiozitis

Koliko je poznato ne postoji veza između SLE-a i malarije. Hidroksiklorokin vjerojatno pomaže u regulaciji imunoloških poremećaja u SLE-u, koji su također važni i u oboljelih od malarije. Glukokortikoidi Glukokortikoidi poput prednizona ili prednizolona se koriste s ciljem smanjenja upale i potiskivanja aktivnosti imunološkog sustava.

Oni su osnovna terapija SLE-a. U djece s blagom bolesti, glukokortikoidi s antimalaricima mogu biti dostatna terapija.

bolovi u mišićima i zglobovima s eritemom

U slučaju ozbiljnije bolesti sa zahvaćanjem bubrega ili unutarnjih organa, koriste se u kombinaciji s imunosupresivima vidjeti dolje. Obično se početna kontrola bolesti ne može postići bez svakodnevne primjene glukokortikoida u trajanju od nekoliko tjedana ili mjeseci, a kod većine djece potrebna je višegodišnja primjena ovih lijekova.

Oticanje nogu i bol u zglobovima doza i učestalost primjene glukokortikoida ovisi o težini bolesti i zahvaćenim organskim sustavima. Visoke doze glukokortikoida peroralno ili intravenski koriste se za liječenje teških hemolitičkih anemija, bolesti središnjeg živčanog sustava i u težim oblicima bubrežne bolesti.

Nakon nekoliko bolovi u mišićima i zglobovima s eritemom liječenja glukokortikoidima, djeca se subjektivno osjećaju dobro i pršte energijom. Nakon što se početne manifestacije bolesti stave pod kontrolu, glukokortikoidi se smanjuju na najnižu dozu koja održava bolest djeteta pod kontrolom.

Doza se mora snižavati postupno uz česte nadzorne kontrole kako bismo bili sigurni da su klinički i laboratorijski znakovi bolesti deformirana artroza i njezino liječenje. Ponekad adolescenti mogu doći u iskušenje da prekinu uzimati glukokortikoide, ili da snize, odnosno povise njihovu dozu, bilo iz razloga što im je dosta nuspojava ili zato što se osjećaju bolje ili pak lošije.

  1. Dermatomiozitis Uzrok nastanka Nije poznat.
  2. Dermatomiozitis - gottronove papule, simptomi
  3. Ankilozantni spondilitis Polimiozitis i dermatomiozitis Polimiozitis je kronična bolest vezivnog tkiva obilježena bolnom upalom i propadanjem mišića; dermatomiozitis je polimiozitis praćen s upalom kože.
  4. Bol u kuku nakon duge šetnje
  5. Mast za zglobove za bol
  6. Vježbe za liječenje artroze ramenskih zglobova
  7. Reumatska groznica RG je bolest koja nastaje nakon infekcije ždrela bakterijom koja se zove streptokok.
  8. Kako i kako ublažiti bolove u zglobovima

Važno je da djeca i njihovi roditelji shvate način na koji glukokortikoidi djeluju i zašto je opasno prekinuti uzimati ili promijeniti lijek bez liječničkog nadzora. Naše tijelo normalno proizvodi neke glukokortikoide kortizon. Kada se započne s liječenjem, tijelo zaustavlja vlastitu proizvodnju kortizona, a nadbubrežne žlijezde koje ga proizvode postaju trome i lijene. Ako se glukokortikoidi uzimaju tijekom dužeg vremenskog razdoblja i onda iznenada prestanu uzimati, tijelo neće biti u stanju proizvoditi dostatne količine kortizona kroz neko vrijeme.